اتصل بنا : +213 661 56 06 18 Ferme Camps 2 Local 13 Garidi 1 Kouba، الجزائر 16000 dr.attia@attialab.com
وظائف الكلى

حاسبة تصفية الكرياتينين بمعادلة Cockcroft-Gault

احسب تصفية الكرياتينين المقدرة بمعادلة Cockcroft-Gault انطلاقًا من العمر والجنس والوزن وكرياتينين الدم. تدعم الحاسبة mg/dL وµmol/L وmg/L وmmol/L وµg/mL، مع تحليل متقدم للوزن عند إدخال الطول.

Cockcroft-Gault البالغون ≥ 18 سنة 5 وحدات للكرياتينين تحليل متقدم للوزن
مهم: تعطي Cockcroft-Gault تصفية كرياتينين مقدرة CrCl بوحدة mL/min. هذه النتيجة ليست هي eGFR المصحح إلى 1.73 m² الذي تعطيه معادلات MDRD أو CKD-EPI.

حساب تصفية الكرياتينين

أدخل العمر والجنس والوزن وكرياتينين الدم.

Formule originale · 1976
تتم جميع الحسابات داخل المتصفح ولا تُرسل البيانات المدخلة إلى الخادم.
مخصصة للبالغين من 18 سنة فما فوق.
تضرب النتيجة في 0.85 عند الأنثى.
الحساب الرئيسي يستخدم الوزن الفعلي وفق المعادلة الأصلية.
تحول الحاسبة القيمة تلقائيًا إلى mg/dL.
تحليل متقدم للوزن والسمنة — اختياري

أدخل الطول لحساب BMI والوزن المثالي والوزن المعدل، ومقارنة تأثير اختيار الوزن على Cockcroft-Gault.

تصفية الكرياتينين المقدرة — mL/min
—

تفسير النتيجة

الوزن المستخدم —
الكرياتينين —
العمر والجنس —
النتيجة بوحدة أخرى —
تأثير اختيار الوزن على الحساب هذه الحسابات البديلة لا تستبدل الحكم السريري.
BMI / IMC —
الوزن الفعلي —
الوزن المثالي Devine —
الوزن المعدل 0.4 —
Cockcroft بالوزن الفعلي —
Cockcroft بالوزن المثالي —
Cockcroft بالوزن المعدل —

ما هي معادلة Cockcroft-Gault؟

طوّر Donald Cockcroft وM. Henry Gault معادلتهما سنة 1976 لتقدير تصفية الكرياتينين انطلاقًا من كرياتينين الدم والعمر ووزن الجسم.

استند تطوير المعادلة إلى بيانات إخراج الكرياتينين في البول لمدة 24 ساعة لدى بالغين، ثم قورنت القيم المقدرة بقيم تصفية الكرياتينين المقاسة.

النتيجة هي CrCl بوحدة mL/min ولا يجب الخلط بينها وبين eGFR المصحح لمساحة سطح جسم 1.73 m².

معادلة حساب تصفية الكرياتينين Cockcroft-Gault

الرجل CrCl = [(140 − âge) × poids (kg)] / [72 × créatinine (mg/dL)]
المرأة CrCl femme = CrCl homme × 0.85

لا يتم تقريب الكرياتينين أو القيم الوسيطة أثناء الحساب. يتم التقريب فقط عند عرض النتيجة النهائية.

لا تقوم الحاسبة برفع كرياتينين منخفض تلقائيًا إلى 1 mg/dL، وهي ممارسة قديمة لم تظهر فائدة في تحسين دقة Cockcroft-Gault في الدراسات الحديثة.

Cockcroft-Gault مع الكرياتينين بوحدة µmol/L

يمكن أيضًا كتابة المعادلة مباشرة بوحدة µmol/L. لكن الحاسبة تحوّل جميع الوحدات داخليًا إلى mg/dL لتطبيق صيغة واحدة ثابتة وتقليل خطر أخطاء الوحدات.

Homme · µmol/L CrCl ≈ 1.23 × poids × (140 − âge) / créatinine (µmol/L)
Femme · µmol/L CrCl ≈ 1.04 × poids × (140 − âge) / créatinine (µmol/L)

وحدات الكرياتينين والوزن المدعومة

µmol/L تقسم على 88.4 للحصول على mg/dL.
mg/L 10 mg/L = 1 mg/dL.
mg/dL الوحدة الأصلية للمعادلة.
mmol/L تحول تلقائيًا إلى µmol/L ثم mg/dL.
µg/mL تعادل عدديًا mg/L.
kg / lb الوزن يحول داخليًا إلى الكيلوغرام.

القيمة الطبيعية لتصفية الكرياتينين

تنشر MedlinePlus مجالات عامة لتصفية الكرياتينين لدى البالغين، لكنها ليست حدودًا تشخيصية ثابتة، إذ تنخفض التصفية طبيعيًا مع التقدم في العمر وتختلف المجالات بين المختبرات.

الجنس مجال عام منشور ملاحظة
الرجال 97–137 mL/min ينخفض عادة مع العمر.
النساء 88–128 mL/min المجالات تختلف حسب المختبر والسكان.
لا ينبغي استخدام هذه المجالات لتشخيص مرض كلوي مزمن أو لتحديد جرعة دواء بمفردها.

أي وزن نستخدم في Cockcroft-Gault؟

الوزن أحد أكثر نقاط Cockcroft-Gault تعقيدًا. تعتمد المعادلة الأصلية على وزن الجسم، لذلك تستخدم هذه الصفحة الوزن الفعلي في النتيجة الرئيسية حفاظًا على المعادلة الأصلية.

لكن عند السمنة يمكن للوزن الفعلي أن يرفع تقدير CrCl بشكل واضح. ولهذا اختبرت الدراسات استخدام الوزن المثالي أو الوزن المعدل.

نوع الوزن الاستخدام في الصفحة
الوزن الفعلي النتيجة الأساسية، وفق Cockcroft-Gault التقليدية.
الوزن المثالي IBW يظهر كتقدير بديل عند إدخال الطول.
الوزن المعدل AdjBW 0.4 مفيد للمقارنة عند زيادة الوزن والسمنة، دون اعتباره معيارًا عالميًا.
Poids ajusté AdjBW = IBW + 0.4 × (Poids réel − IBW)

Cockcroft-Gault وتعديل جرعات الأدوية

اكتسبت Cockcroft-Gault أهمية كبيرة في الصيدلة لأن كثيرًا من الدراسات الدوائية ونشرات الأدوية القديمة استخدمت تصفية الكرياتينين المقدرة لتحديد فئات تعديل الجرعة.

لكن لا توجد قاعدة تسمح بتحويل أي قيمة CrCl مباشرة إلى جرعة دواء واحدة. تختلف الحدود حسب الدواء، وقد تستعمل بعض النشرات Cockcroft-Gault بينما تستخدم أخرى eGFR أو قياسًا مختلفًا.

عند استعمال النتيجة لضبط جرعة دواء، يجب الرجوع إلى النشرة الرسمية أو البروتوكول لمعرفة طريقة تقييم الوظيفة الكلوية والحدود التي استُخدمت لذلك الدواء.

Cockcroft-Gault أم MDRD؟

الخاصية Cockcroft-Gault MDRD
النتيجة CrCl eGFR / DFG
الوحدة mL/min mL/min/1,73 m²
الوزن مطلوب غير مطلوب
فتح حاسبة MDRD

حدود معادلة Cockcroft-Gault

  • هي معادلة تقديرية وليست قياسًا مباشرًا لتصفية الكرياتينين.
  • تعتمد على ثبات كرياتينين الدم نسبيًا.
  • لا تكون مناسبة لحالات القصور الكلوي الحاد عندما يتغير الكرياتينين بسرعة.
  • كتلة العضلات المنخفضة جدًا أو المرتفعة جدًا قد تؤثر على دقة التقدير.
  • السمنة تجعل اختيار الوزن عنصرًا مهمًا ويمكن أن تغير النتيجة بصورة كبيرة.
  • المعادلة الأصلية سبقت توحيد قياس الكرياتينين بواسطة IDMS.
  • لا ينبغي تقريب الكرياتينين المنخفض آليًا إلى 1 mg/dL.
  • لا تستخدم للأطفال.
  • لا تعطي النتيجة تصنيف مراحل المرض الكلوي المزمن مثل G1–G5، لأن هذا التصنيف يعتمد على GFR وليس CrCl.

أسئلة شائعة حول تصفية الكرياتينين

كيف يتم حساب تصفية الكرياتينين بمعادلة Cockcroft-Gault؟

عند الرجل تكون المعادلة: CrCl = (140 − العمر) × الوزن بالكيلوغرام ÷ (72 × الكرياتينين بوحدة mg/dL). عند المرأة تضرب النتيجة في 0.85. وتظهر تصفية الكرياتينين بوحدة mL/min.

ما هي القيمة الطبيعية لتصفية الكرياتينين؟

من المجالات العامة المنشورة لدى البالغين نحو 97 إلى 137 mL/min عند الرجال و88 إلى 128 mL/min عند النساء. هذه القيم إرشادية فقط، إذ تنخفض التصفية مع العمر وقد تختلف المجالات المرجعية بين المختبرات والطرق المستخدمة.

ما هي الكتابة الصحيحة Cockcroft أم Cockroft؟

الكتابة الصحيحة هي Cockcroft-Gault نسبة إلى Cockcroft وGault. أما Cockroft فهي كتابة شائعة لكنها غير صحيحة إملائيًا وتستعمل عادة للإشارة إلى المعادلة نفسها.

أي وزن يستخدم في معادلة Cockcroft-Gault؟

تستخدم المعادلة الأصلية وزن الجسم. عند زيادة الوزن أو السمنة قد يؤدي الوزن الفعلي إلى المبالغة في تقدير التصفية. توجد طرق تستخدم الوزن المثالي أو الوزن المعدل، لكن لا توجد قاعدة عالمية واحدة، لذلك تعرض الحاسبة الحساب الأصلي أولًا ثم حسابات بديلة عند إدخال الطول.

هل يجب تقريب الكرياتينين المنخفض إلى 1 mg/dL عند المسنين؟

لا تقوم هذه الحاسبة بتقريب الكرياتينين المنخفض تلقائيًا إلى 1 mg/dL. أظهرت دراسات أن هذا الإجراء قد يقلل دقة الحساب، ولذلك تستخدم القيمة المقاسة كما أُدخلت مع التنبيه إلى حدود التفسير.

ما الفرق بين Cockcroft-Gault وMDRD؟

تقدّر Cockcroft-Gault تصفية الكرياتينين بوحدة mL/min وتستخدم الوزن، بينما تقدّر MDRD معدل الترشيح الكبيبي المصحح إلى 1.73 m² ولا تحتاج إلى الوزن. لذلك فالنتيجتان ليستا متطابقتين مباشرة.

هل تستخدم Cockcroft-Gault لتعديل جرعات الأدوية؟

استُخدمت Cockcroft-Gault في العديد من الدراسات الدوائية القديمة وبعض نشرات الأدوية، لكن الممارسة تطورت. يجب اعتماد طريقة تقييم الوظيفة الكلوية المحددة في نشرة الدواء أو البروتوكول، خصوصًا عندما تكون النتيجة قريبة من حد لتعديل الجرعة.

هل تصفية Cockcroft-Gault هي نفسها eGFR؟

لا. Cockcroft-Gault تقدّر تصفية الكرياتينين بوحدة mL/min، بينما تعطي معادلات مثل CKD-EPI وMDRD معدل الترشيح الكبيبي المقدر غالبًا بوحدة mL/min/1.73 m².

المراجع العلمية

  1. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine Cockcroft DW, Gault MH · Nephron 16(1):31–41 · 1976 DOI: 10.1159/000180580 عرض المصدر
  2. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation Winter MA, Guhr KN, Berg GM · Pharmacotherapy 32(7):604–612 · 2012 DOI: 10.1002/j.1875-9114.2012.01098.x عرض المصدر
  3. Functional range of creatinine clearance for renal drug dosing: a practical solution to the controversy of which weight to use in the Cockcroft-Gault equation Brown DL, Masselink AJ, Lalla CD · Annals of Pharmacotherapy · 2013 DOI: 10.1345/aph.1S176 عرض المصدر
  4. Determining Drug Dosing in Adults with Chronic Kidney Disease National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases · NIDDK / National Institutes of Health · 2026 عرض المصدر
  5. Creatinine clearance test MedlinePlus · U.S. National Library of Medicine · 2025 عرض المصدر
  6. The origin of the “ideal” body weight equations Pai MP, Paloucek FP · Annals of Pharmacotherapy 34(9):1066–1069 · 2000 DOI: 10.1345/aph.19381 عرض المصدر
  7. The influence of body size descriptors on the estimation of kidney function in normal weight, overweight, obese, and morbidly obese adults Park EJ et al. · Annals of Pharmacotherapy · 2012 DOI: 10.1345/aph.1Q374 عرض المصدر
تنبيه طبي

هذه الحاسبة أداة تقدير وليست تشخيصًا أو وصفة دوائية. يجب تفسير CrCl مع السياق السريري والنتائج المخبرية وطريقة قياس الكرياتينين، والرجوع إلى النشرة الرسمية عند استعمال الوظيفة الكلوية لتعديل جرعة دواء.

☎ WA