اتصل بنا : +213 661 56 06 18 Ferme Camps 2 Local 13 Garidi 1 Kouba، الجزائر 16000 dr.attia@attialab.com
وظائف الكلى

حاسبة MDRD للكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي

احسب معدل الترشيح الكبيبي المقدر eGFR بمعادلة MDRD انطلاقًا من العمر والجنس وكرياتينين الدم. تدعم الحاسبة mg/dL وµmol/L وmg/L وmmol/L وµg/mL، ثم تشرح النتيجة وفق تصنيف وظائف الكلى G1 إلى G5.

MDRD IDMS للبالغين ≥ 18 سنة 5 وحدات للكرياتينين
مصطلح مهم: يُبحث أحيانًا عن هذه الأداة باسم «حاسبة تصفية الكرياتينين MDRD»، لكن MDRD تحسب في الحقيقة معدل الترشيح الكبيبي المقدر eGFR والمصحح لمساحة سطح جسم 1.73 m²، وليست تصفية الكرياتينين بطريقة Cockcroft-Gault.

حساب eGFR بمعادلة MDRD

أدخل العمر والجنس وكرياتينين الدم.

MDRD · 175 · IDMS
يتم الحساب داخل متصفحك فقط. لا يتم إرسال العمر أو الجنس أو نتيجة الكرياتينين إلى خادم الموقع.
الحاسبة مخصصة للبالغين من 18 سنة فما فوق.
تستخدم MDRD معامل 0.742 للإناث.
تُحوَّل جميع الوحدات تلقائيًا إلى mg/dL قبل تطبيق MDRD.
معدل الترشيح المقدر — mL/min/1,73 m²
— —

الكرياتينين المدخل —
بعد التحويل —
العمر والجنس —
المعادلة MDRD IDMS

ما هي معادلة MDRD؟

MDRD هي اختصار لـ Modification of Diet in Renal Disease وهي معادلة طُورت لتقدير معدل الترشيح الكبيبي انطلاقًا من كرياتينين الدم والعمر والجنس.

ظهر النموذج في دراسة MDRD المنشورة سنة 1999، ثم أُعيد التعبير عن المعادلة لتلائم قياسات الكرياتينين المعيّرة وفق IDMS. النسخة المستخدمة هنا هي صيغة 175 الخاصة بالكرياتينين المعيّر.

النتيجة هي eGFR أو DFG مقدر بوحدة mL/min/1.73 m²، أي أنها مصححة لمساحة سطح جسم معيارية.

معادلة MDRD المستخدمة في الحساب

قبل الحساب تُحوَّل قيمة الكرياتينين إلى mg/dL، ثم تطبق المعادلة التالية دون تقريب وسيط.

MDRD IDMS eGFR = 175 × SCr−1.154 × Age−0.203 × 0.742 للأنثى
المعادلة الأصلية التاريخية تضمنت معاملًا إضافيًا مرتبطًا بالعرق. هذه الحاسبة لا تطبق هذا المعامل. توصي KDIGO 2024 بتجنب استخدام العرق في حساب eGFR، كما أن الممارسة الحديثة تفضل CKD-EPI 2021 الخالية من متغير العرق.

وحدات الكرياتينين المدعومة

تختلف وحدة الكرياتينين باختلاف المختبر والبلد. لذلك لا يحتاج المستخدم إلى تحويل نتيجته يدويًا، إذ تقوم الحاسبة بتوحيد جميع القيم إلى mg/dL داخليًا.

µmol/L تقسم القيمة على 88.4 للحصول على mg/dL.
mg/dL الوحدة المستخدمة مباشرة في المعادلة.
mg/L 10 mg/L تساوي 1 mg/dL.
mmol/L تُحوَّل أولًا إلى µmol/L ثم إلى mg/dL.
µg/mL تعادل عدديًا mg/L ثم تحول إلى mg/dL.

القيم المرجعية ومراحل معدل الترشيح الكبيبي

لا تُفسَّر نتيجة MDRD بمقارنتها مع رقم طبيعي واحد فقط. تستخدم KDIGO فئات G1 إلى G5 لتصنيف مستوى معدل الترشيح الكبيبي.

الفئة DFG
mL/min/1,73 m² 		الوصف
G1 ≥ 90 طبيعي أو مرتفع
G2 60–89 انخفاض طفيف
G3a 45–59 انخفاض طفيف إلى متوسط
G3b 30–44 انخفاض متوسط إلى شديد
G4 15–29 انخفاض شديد
G5 < 15 فشل كلوي
وجود G1 أو G2 لا يعني مرضًا كلويًا مزمنًا بمفرده. كما أن تشخيص المرض الكلوي المزمن يتطلب وجود خلل في بنية الكلى أو وظيفتها لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر.

ما الفرق بين MDRD وتصفية الكرياتينين؟

من الشائع استخدام عبارة «تصفية الكرياتينين MDRD»، لكنها ليست التسمية التقنية الأكثر دقة.

MDRD تقدّر معدل الترشيح الكبيبي eGFR بوحدة mL/min/1.73 m². أما تصفية الكرياتينين فتُقاس أو تُقدّر بطرق أخرى، ومن أشهر المعادلات التاريخية Cockcroft-Gault التي تعطي نتيجة بوحدة mL/min وتحتاج عادة إلى الوزن.

MDRD أم CKD-EPI 2021؟

تمثل MDRD خطوة مهمة تاريخيًا في تقدير وظائف الكلى، لكنها ليست المعادلة المفضلة حاليًا في معظم التوصيات الحديثة.

معادلة CKD-EPI 2021 الخالية من متغير العرق أكثر حداثة، وتوصي بها جهات مثل National Kidney Foundation لتقدير eGFR لدى البالغين.

لذلك تُستخدم هذه الصفحة عندما يكون المطلوب تحديدًا حساب MDRD، مثل مقارنة نتيجة قديمة، قراءة دراسة، أو فهم تقرير مختبري يستعمل هذه المعادلة.

إذا كان هدفك تقدير وظائف الكلى حاليًا وليس إعادة حساب MDRD تحديدًا، فمن الأفضل عادة استعمال معادلة حديثة خالية من متغير العرق مثل CKD-EPI 2021.

حدود حساب MDRD

  • MDRD تقدّر معدل الترشيح ولا تقيسه مباشرة.
  • تعتمد دقة النتيجة على دقة قياس كرياتينين الدم.
  • يجب استخدام كرياتينين معيّر وفق IDMS مع صيغة 175.
  • المعادلة مخصصة للبالغين وليست للأطفال.
  • تكون MDRD أقل دقة خصوصًا عند القيم الأعلى من معدل الترشيح مقارنة بمعادلات أحدث.
  • تغير الكرياتينين بسرعة في الحالات الحادة يقلل من موثوقية المعادلات المعتمدة على حالة مستقرة.
  • كتلة العضلات غير المعتادة وبعض الحالات الغذائية أو السريرية قد تؤثر على العلاقة بين الكرياتينين ووظيفة الكلى.
  • لا تكفي قراءة واحدة لتشخيص مرض كلوي مزمن.

أسئلة شائعة حول MDRD والكرياتينين

كيف يتم حساب MDRD؟

تستخدم معادلة MDRD المعيّرة وفق IDMS كرياتينين الدم والعمر والجنس. عند استعمال الكرياتينين بوحدة mg/dL تكون المعادلة: eGFR = 175 × الكرياتينين^-1.154 × العمر^-0.203 × 0.742 للأنثى. وتظهر النتيجة بوحدة mL/min/1.73 m².

ما هي القيمة الطبيعية لمعدل الترشيح الكبيبي MDRD؟

وفق تصنيف KDIGO تمثل G1 قيمة 90 mL/min/1.73 m² أو أكثر، بينما تمثل G2 القيم من 60 إلى 89. لكن وجود G1 أو G2 وحده لا يعني مرضًا كلويًا مزمنًا دون وجود مؤشرات أخرى على أذية الكلى.

هل تحسب MDRD تصفية الكرياتينين فعلًا؟

لا. معادلة MDRD تقدّر معدل الترشيح الكبيبي eGFR المصحح إلى مساحة سطح جسم 1.73 m². أما تصفية الكرياتينين المقدرة بوحدة mL/min فترتبط تاريخيًا بمعادلات أخرى مثل Cockcroft-Gault.

أيهما أفضل MDRD أم CKD-EPI؟

ما زالت MDRD موجودة في بعض التقارير والدراسات والأنظمة القديمة، لكن التوصيات الحديثة تفضل معادلات أحدث مثل CKD-EPI 2021 الخالية من متغير العرق لدى البالغين.

لماذا لا تحتاج معادلة MDRD إلى الوزن أو الطول؟

تعطي MDRD النتيجة مصححة مسبقًا لمساحة سطح جسم معيارية قدرها 1.73 m²، لذلك لا تحتاج الحاسبة إلى الوزن أو الطول لحساب eGFR المصحح.

هل يمكن استخدام MDRD عند الأطفال؟

لا. هذه الحاسبة مخصصة للبالغين. يجب استخدام معادلات خاصة بالأطفال لتقدير معدل الترشيح الكبيبي لديهم.

هل معدل الترشيح أقل من 60 يعني تلقائيًا مرضًا كلويًا مزمنًا؟

لا تكفي قراءة منفردة وحدها. يُعرّف المرض الكلوي المزمن بوجود خلل في بنية الكلى أو وظيفتها لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، ويجب أخذ الألبومين البولي والنتائج السابقة وبقية المؤشرات بعين الاعتبار.

المراجع العلمية

تعتمد الحاسبة على الدراسات الأصلية لمعادلة MDRD وإعادة معايرتها وفق IDMS، إضافة إلى تصنيف KDIGO الحالي ومصادر NIDDK وNational Kidney Foundation.

  1. A More Accurate Method to Estimate Glomerular Filtration Rate from Serum Creatinine: A New Prediction Equation Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D; MDRD Study Group · Annals of Internal Medicine 130(6):461–470 · 1999 DOI: 10.7326/0003-4819-130-6-199903160-00002 عرض المصدر
  2. Expressing the Modification of Diet in Renal Disease Study equation for estimating glomerular filtration rate with standardized serum creatinine values Levey AS, Coresh J, Greene T, Marsh J, Stevens LA, Kusek JW, Van Lente F · Clinical Chemistry 53(4):766–772 · 2007 DOI: 10.1373/clinchem.2006.077180 عرض المصدر
  3. Previous eGFR Equations for Reference — MDRD Study Equation National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases · NIDDK / National Institutes of Health · 2026 عرض المصدر
  4. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease Kidney Disease: Improving Global Outcomes · Kidney International 105(Suppl 4S) · 2024 عرض المصدر
  5. CKD-EPI Creatinine Equation (2021) National Kidney Foundation · National Kidney Foundation · 2026 عرض المصدر
تنبيه طبي

هذه الحاسبة أداة مساعدة لتقدير معدل الترشيح الكبيبي ولا تمثل تشخيصًا طبيًا. يجب تفسير النتيجة مع التاريخ الطبي وقياسات الكرياتينين السابقة والألبومين البولي وبقية المؤشرات السريرية والمخبرية.

☎ WA