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Fonction rénale

Clairance créatinine (MDRD) : calcul du DFG estimé

Calculez le DFG estimé par la formule MDRD à partir de l’âge, du sexe et de la créatinine sérique. La calculatrice accepte les unités utilisées en biologie médicale française — µmol/L, mg/L et mg/dL — ainsi que mmol/L et µg/mL, puis interprète le résultat selon les catégories de DFG KDIGO.

MDRD IDMS Adultes ≥ 18 ans 5 unités de créatinine
Précision terminologique : la recherche « clairance créatinine MDRD » est très courante, mais la formule MDRD estime en réalité le débit de filtration glomérulaire (DFG/eGFR) indexé à 1,73 m². Elle ne correspond pas à la clairance de créatinine Cockcroft-Gault exprimée en mL/min.

Calcul MDRD du DFG

Saisissez l’âge, le sexe et la créatinine sérique.

MDRD · 175 · IDMS
Le calcul est effectué directement dans votre navigateur. L’âge, le sexe et la créatinine saisis ne sont pas envoyés au serveur.
Équation destinée aux adultes à partir de 18 ans.
MDRD applique un coefficient de 0,742 chez la femme.
Toutes les unités sont converties automatiquement en mg/dL avant le calcul.
DFG estimé · MDRD — mL/min/1,73 m²
— —

Créatinine saisie —
Créatinine convertie —
Âge et sexe —
Formule appliquée MDRD IDMS

Qu’est-ce que la formule MDRD ?

MDRD signifie Modification of Diet in Renal Disease . La formule MDRD estime le débit de filtration glomérulaire à partir de la créatinine sérique, de l’âge et du sexe.

L’équation provient de l’étude MDRD publiée en 1999. Elle a ensuite été réexprimée afin d’être compatible avec les dosages de créatinine standardisés par IDMS. Cette calculatrice utilise la version IDMS à coefficient 175.

Le résultat est un DFG estimé ou eGFR exprimé en mL/min/1,73 m², donc indexé à une surface corporelle standard.

Formule MDRD utilisée pour le calcul

La créatinine est d’abord convertie en mg/dL si nécessaire, puis la formule suivante est appliquée sans arrondi intermédiaire.

MDRD IDMS eGFR = 175 × SCr−1.154 × Age−0.203 × 0.742 si femme
L’ancienne formulation MDRD comportait un coefficient racial supplémentaire. Cette calculatrice ne l’applique pas. KDIGO 2024 recommande d’éviter l’utilisation de la race dans le calcul du DFG estimé. Pour l’estimation contemporaine du DFG, CKD-EPI 2021 sans variable raciale est généralement privilégiée.

Créatinine : µmol/L, mg/L, mg/dL et autres unités

Les comptes rendus biologiques francophones utilisent très souvent les µmol/L ou les mg/L, alors que la formule MDRD conventionnelle utilise les mg/dL. La conversion est donc automatisée.

µmol/L La valeur est divisée par 88,4 pour obtenir les mg/dL.
mg/dL Unité utilisée directement dans la formule.
mg/L 10 mg/L correspondent à 1 mg/dL.
mmol/L Conversion automatique vers µmol/L puis mg/dL.
µg/mL Numériquement équivalent au mg/L, puis conversion en mg/dL.

DFG MDRD : valeur normale et stades G1 à G5

Pour répondre correctement à la recherche « MDRD valeur normale », il faut distinguer une valeur isolée de la classification clinique du DFG. KDIGO classe le débit de filtration en catégories G1 à G5.

Catégorie DFG
mL/min/1,73 m² 		Interprétation KDIGO
G1 ≥ 90 Normal ou élevé
G2 60–89 Légèrement diminué
G3a 45–59 Légèrement à modérément diminué
G3b 30–44 Modérément à sévèrement diminué
G4 15–29 Sévèrement diminué
G5 < 15 Défaillance rénale
Une catégorie G1 ou G2 ne constitue pas à elle seule une maladie rénale chronique en l’absence d’autres marqueurs d’atteinte rénale. La définition de la MRC suppose une anomalie rénale présente pendant au moins trois mois.

Clairance de la créatinine et MDRD : quelle différence ?

L’expression « calcul clairance créatinine MDRD » est fréquente sur Internet et dans le langage courant, mais elle mélange deux concepts.

MDRD estime le débit de filtration glomérulaire en mL/min/1,73 m². La clairance de créatinine, mesurée ou estimée, correspond à une autre grandeur. Cockcroft-Gault est l’une des équations historiques utilisées pour estimer cette clairance en mL/min et nécessite notamment le poids.

MDRD ou CKD-EPI 2021 ?

La formule MDRD a joué un rôle majeur dans l’estimation du DFG, mais elle n’est plus l’équation privilégiée dans les recommandations contemporaines.

La formule CKD-EPI 2021 sans variable raciale est plus récente et plus précise que MDRD, notamment lorsque la fonction rénale est relativement conservée.

Ce calculateur MDRD reste utile lorsqu’un compte rendu ancien, une publication, un protocole ou un système de laboratoire mentionne spécifiquement le calcul MDRD.

Si l’objectif est d’obtenir aujourd’hui la meilleure estimation disponible du DFG plutôt que de reproduire spécifiquement un résultat MDRD, une équation contemporaine sans variable raciale telle que CKD-EPI 2021 est généralement préférable.

Limites du calcul MDRD

  • MDRD estime le DFG mais ne le mesure pas directement.
  • La précision dépend de la qualité du dosage de la créatinine.
  • La version à coefficient 175 suppose une créatinine standardisée IDMS.
  • L’équation est destinée aux adultes et non aux enfants.
  • MDRD est moins précise lorsque le DFG est relativement élevé, en comparaison avec des équations plus récentes.
  • Une créatinine en évolution rapide lors d’une situation aiguë limite la pertinence d’une estimation basée sur un état stable.
  • Une masse musculaire très atypique et certaines situations nutritionnelles ou cliniques peuvent modifier la relation entre créatinine et fonction rénale.
  • Une valeur isolée ne suffit pas à définir une maladie rénale chronique.

Questions fréquentes sur MDRD et la clairance de créatinine

Comment faire le calcul MDRD ?

La formule MDRD IDMS utilise la créatinine sérique standardisée, l’âge et le sexe. Avec la créatinine en mg/dL : DFG = 175 × créatinine^-1,154 × âge^-0,203 × 0,742 si femme. Le résultat est exprimé en mL/min/1,73 m².

Quelle est la valeur normale du DFG MDRD ?

Selon les catégories KDIGO, G1 correspond à un DFG d’au moins 90 mL/min/1,73 m² et G2 à 60–89. Cependant, G1 ou G2 ne signifient pas à eux seuls une maladie rénale chronique en l’absence d’autres marqueurs d’atteinte rénale.

La formule MDRD calcule-t-elle réellement la clairance de la créatinine ?

Non. Malgré l’expression courante « clairance créatinine MDRD », MDRD estime le débit de filtration glomérulaire normalisé à 1,73 m². La clairance de créatinine estimée en mL/min correspond historiquement à d’autres méthodes comme Cockcroft-Gault.

MDRD ou CKD-EPI : quelle formule utiliser ?

MDRD reste présente dans d’anciens comptes rendus, publications et systèmes de laboratoire, mais les recommandations contemporaines privilégient des équations plus récentes comme CKD-EPI 2021 sans variable raciale chez l’adulte.

Pourquoi le calcul MDRD ne demande-t-il ni poids ni taille ?

Le résultat MDRD est déjà indexé pour une surface corporelle standard de 1,73 m². Le poids et la taille ne sont donc pas nécessaires pour obtenir le DFG indexé avec cette équation.

Peut-on utiliser MDRD chez l’enfant ?

Non. Cette calculatrice MDRD est destinée aux adultes. Chez l’enfant, des équations pédiatriques spécifiques doivent être utilisées.

Un DFG inférieur à 60 signifie-t-il automatiquement une maladie rénale chronique ?

Une valeur isolée ne suffit pas à elle seule. La maladie rénale chronique est définie par une anomalie de structure ou de fonction rénale présente pendant au moins trois mois. Le contexte, l’albuminurie, les résultats antérieurs et les autres marqueurs doivent être pris en compte.

Références scientifiques

Le calcul repose sur les publications originales de MDRD et sa réexpression pour la créatinine standardisée IDMS, complétées par les recommandations KDIGO et les ressources du NIDDK et de la National Kidney Foundation.

  1. A More Accurate Method to Estimate Glomerular Filtration Rate from Serum Creatinine: A New Prediction Equation Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D; MDRD Study Group · Annals of Internal Medicine 130(6):461–470 · 1999 DOI: 10.7326/0003-4819-130-6-199903160-00002 Consulter la source
  2. Expressing the Modification of Diet in Renal Disease Study equation for estimating glomerular filtration rate with standardized serum creatinine values Levey AS, Coresh J, Greene T, Marsh J, Stevens LA, Kusek JW, Van Lente F · Clinical Chemistry 53(4):766–772 · 2007 DOI: 10.1373/clinchem.2006.077180 Consulter la source
  3. Previous eGFR Equations for Reference — MDRD Study Equation National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases · NIDDK / National Institutes of Health · 2026 Consulter la source
  4. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease Kidney Disease: Improving Global Outcomes · Kidney International 105(Suppl 4S) · 2024 Consulter la source
  5. CKD-EPI Creatinine Equation (2021) National Kidney Foundation · National Kidney Foundation · 2026 Consulter la source
Avertissement médical

Ce calculateur constitue un outil d’estimation du DFG et non un diagnostic médical. Le résultat doit être interprété avec l’histoire clinique, les mesures antérieures de créatinine, l’albuminurie et les autres données biologiques et cliniques.

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